Speech और Communication Delay ऐसे neurodevelopmental संकेत हैं जो बच्चों के सामाजिक, भावनात्मक और शैक्षणिक विकास को गंभीर रूप से प्रभावित कर सकते हैं। यह देरी अक्सर Autism Spectrum Disorder (ASD) और Attention-Deficit/Hyperactivity Disorder (ADHD) से जुड़ी होती है।

टर्म	अर्थ
Speech Delay	आवाज़ और स्पष्ट उच्चारण में देरी
Language Delay	भाषा समझने और प्रयोग में कमी
Communication Delay	Verbal, non-verbal और social interaction की कुल देरी

Autism Spectrum Disorder (ASD) में Communication समस्याएं

DSM-5 के अनुसार ASD में तीन प्रमुख communication deficits होते हैं:

–Social-emotional reciprocity में कमी
-Non-verbal communication में कमी
-Relationships बनाए रखने में कठिनाई

सामान्य लक्षण

-Echolalia (शब्दों को दोहराना)
– Language onset में देरी
– Pretend play या symbolic interaction की कमी
– Limited vocabulary
– Pronoun reversal

CDC के अनुसार 25-30% बच्चे ASD में non-verbal रहते हैं। भारत में Raina et al. (2017) के अनुसार, 60% ASD बच्चों में moderate-to-severe language delay होता है।

ADHD में Speech-Language Issues

ADHD में भाषा और संवाद से जुड़ी समस्याएं behavioral problems समझकर नजरअंदाज कर दी जाती हैं।

मुख्य समस्याएं:
– Poor narrative skills
– Frequent interruptions
– Auditory memory deficits
– Pragmatic language weakness

Korrel et al. (2021): ADHD के 45–50% बच्चों में language impairment पाया गया।

Autism vs. ADHD – Communication Comparison

विशेषता	Autism	ADHD
Eye contact	बहुत कम	सामान्य
Language initiation	नहीं करता	करता है, पर impulsive
Narrative	असंबद्ध	अव्यवस्थित
Echolalia	आम	दुर्लभ

पहचान के संकेत (Early Warning Signs)

-12 महीने: Eye contact नहीं, नाम पर प्रतिक्रिया नहीं
-18 महीने: कोई meaningful शब्द नहीं
-24 महीने: दो शब्दों के वाक्य नहीं बोलना
-36 महीने: बातचीत या आदेशों को समझने में समस्या

मूल्यांकन में प्रयुक्त Tools (Assessment Tools)

• REELS – 0-3 साल के लिए भाषा विकास मूल्यांकन
• CSBS-DP – Early symbolic और communicative behaviors की पहचान
• TOPL-2 – Pragmatic language skills परीक्षण
• ISAA – Autism का भारतीय स्केल
• CELF-5 – Grammar और vocabulary का परीक्षण

उपचार विधियाँ (Therapy Approaches)

• Speech Therapy – उच्चारण सुधार
• Language Therapy – व्याकरण व शब्द ज्ञान
• PECS – चित्रों के ज़रिए संवाद
• AAC Tools – Digital communication tools
• DIR/Floortime – Relationship-based developmental support
• SCERTS Model – Social communication & emotional regulation

The Hope Rehabilitation and Learning Centre, Lucknow की विशेषताएँ

• मल्टीडिसिप्लिनरी टीम
• Early Intervention Units (1.5–6 yrs)
• Evidence-Based Practice
• Parent Involvement in Each Session
• Technology Integration (AAC, PECS)
• Goal-Based Monthly Review System

क्या करें और कब करें (Action Plan)

• 2 साल से बाद भी 10 शब्द नहीं बोलता – Speech Evaluation करवाएँ
• Eye contact या इशारा नहीं करता – Autism Screening
• बहुत distract होता है – ADHD Assessment
• Classroom में बात काटता है – Pragmatic Therapy Planning

Autism और ADHD में भाषा संबंधित देरी को समय रहते पहचानना आवश्यक है। AIISH और The Hope Rehabilitation and Learning Centre जैसे संस्थानों में वैज्ञानिक पद्धतियों के साथ बच्चों को मुख्यधारा में लाने की पूरी व्यवस्था है।

संपर्क करें

The Hope Rehabilitation and Learning Centre, Lucknow
Phone: 9044500099
Website: www.thehoperehab.in
सेवाएँ: Speech Therapy | Occupational Therapy | Autism & ADHD Intervention | Parent Counseling

सफलताओं की कहानियाँ (Success Stories)

-आरव (4.5 वर्ष, ASD): जब आरव The Hope Centre आया, वह बोलता नहीं था, नाम पर पलटता नहीं था और बार-बार जमीन पर लेट जाता था। PECS और joint attention therapy से केवल 6 महीने में वह 30 से अधिक शब्द बोलने लगा और अपनी ज़रूरतें इशारों और शब्दों से बताने लगा।

-माया (6 वर्ष, ADHD): माया अत्यधिक बात करती थी लेकिन बेतरतीब ढंग से। थैरेपी के दौरान उसे structured communication, visual prompts और turn-taking skills सिखाई गईं। अब वह क्लास में सवाल सुनती है, उत्तर देती है और ध्यान से काम करती है।

माता-पिता और देखभालकर्ताओं की आम जिज्ञासाएं

• प्रश्न: मेरा बच्चा 3 साल का है और अभी भी पूरा वाक्य नहीं बोलता, क्या यह Autism है?

उत्तर: यह आवश्यक नहीं है कि हर language delay Autism हो, लेकिन यह Autism का एक लक्षण हो सकता है। सही मूल्यांकन जरूरी है।

• प्रश्न: मेरे बच्चे को शब्द आते हैं, लेकिन वह किसी से बात नहीं करता। क्या यह भी delay है?

उत्तर: हाँ, इसे ‘pragmatic delay’ कहते हैं, जिसमें बच्चा शब्द जानता है लेकिन उनका social उपयोग नहीं कर पाता।

• प्रश्न: क्या non-verbal बच्चा बोलना सीख सकता है?

उत्तर: हाँ, अनेक non-verbal बच्चे structured intervention और AAC tools से functional communication सीखते हैं।

• प्रश्न: क्या ADHD बच्चों को भी speech therapy की ज़रूरत होती है?

उत्तर: अगर ADHD के साथ भाषा या संवाद में कठिनाई है, तो Speech Therapy अत्यंत लाभकारी हो सकती है।