सर्जिकल विशेषज्ञ और नवीन चिकित्सा अनुसंधान के एक उल्लेखनीय प्रदर्शन में, लखनऊ में किंग जॉर्ज मेडिकल यूनिवर्सिटी के प्रोफेसर नरेंद्र सिंह कुशवाहा ने पिछले महीने 2 मरीजों का सफल रिवीजन टोटल घुटना रिप्लेसमेंट किया। विभिन्न संस्थानों से निराशा झेलने के बाद सफल सर्जरी की उम्मीद की किरण लेकर ये मरीज डॉ. कुशवाहा के पास आए। दोनों मरीज़ों, कुसुमलता (63 वर्ष, निवासी इलाहाबाद) और शकुंतला (66 वर्ष, निवासी उन्नाव) का प्राथमिक संपूर्ण घुटना प्रतिस्थापन क्रमशः 2 साल और 12 साल पहले अपने-अपने शहरों के निजी अस्पतालों में किया गया था। बाद में उन्हें संक्रमण का सामना करना पड़ा जिसके कारण सर्जरी विफल हो गई।
वर्तमान सर्जिकल तकनीकों और एंटीबायोटिक रेजिमेंस के साथ कुल घुटने के प्रतिस्थापन से संक्रमण का जोखिम 1% से कम है। हालांकि, जब ऐसा होता है तो संक्रमण किसी भी सर्जिकल प्रक्रिया की विनाशकारी जटिलता है। कुल घुटने के प्रतिस्थापन में बड़े धातु और प्लास्टिक प्रत्यारोपण बैक्टीरिया का पालन करने के लिए एक सतह के रूप में काम कर सकते हैं, एक प्रक्रिया जिसे बायोफिल्म गठन के रूप में जाना जाता है। इन जीवाणुओं का स्थान उन्हें एंटीबायोटिक दवाओं के लिए दुर्गम बनाता है। यहां तक कि अगर प्रत्यारोपण सुरक्षित रूप से जुड़े रहते हैं तो दर्द, सूजन और संक्रमण के जल निकासी को रोकने के लिए पुनरीक्षण सर्जरी आवश्यक है।
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घुटने का पुनरीक्षण एक ऐसे व्यक्ति में कृत्रिम प्रत्यारोपण का प्रतिस्थापन है, जिसका पहले घुटने का पूर्ण प्रतिस्थापन हो चुका है। इस सर्जरी में जिसे “रीऑपरेशन या रिवीजन ” के रूप में जाना जाता है, उन सभी कृत्रिम अंगों के पूर्ण आदान-प्रदान की आवश्यकता होती है जो मूल घुटने के प्रतिस्थापन सर्जरी के दौरान प्रत्यारोपित किए गए थे।
इस तरह का एक पूर्ण संशोधन एक जटिल प्रक्रिया है जिसके लिए व्यापक प्रीऑपरेटिव प्लानिंग, विशेष प्रत्यारोपण और उपकरण, लंबे सर्जिकल समय और कठिन सर्जिकल तकनीकों की महारथ की आवश्यकता होती है। प्रोफेसर कुशवाहा का काम एक बहु-विषयक दृष्टिकोण की विशेषता है जो अत्याधुनिक तकनीक, शारीरिक जटिलताओं की गहन समझ और सावधानीपूर्वक सर्जिकल कौशल को जोड़ती है। उनकी पद्धति में अनुकूलित प्रत्यारोपण और नवीन सर्जिकल प्रक्रियाएं शामिल हैं जो ऐसी कठिन प्रक्रिया में पूर्णता के लिए आवश्यक है।
दो चरणों में किया गया ऑपरेशन
संक्रमण की गंभीरता और बैक्टीरिया के विषाणु के आधार पर एक पूर्ण संक्रमण जांच में दो चरण का ऑपरेशन किया गया। दो-चरण के ऑपरेशन में, दो अलग-अलग ऑपरेशन किए गए। पहला ऑपरेशन पुराने प्रोस्थेसिस को हटाने और एंटीबायोटिक दवाओं के साथ एक सीमेंट ब्लॉक डालने के लिए किया गया (एंटीबायोटिक-गर्भवती सीमेंट स्पेसर के रूप में जाना जाता है)। दूसरे चरण की सर्जरी में यह आश्वस्त होने के बाद कि संक्रमण पूरी तरह ठीक हो गया है एंटीबायोटिक स्पेसर को हटा दिया गया तथा नए और बेहतर प्रत्यारोपण किए गए। वर्षों की कड़ी मेहनत और अनुसंधान के साथ-साथ उत्कृष्ट सर्जिकल कौशल और हर गुजरते दिन के साथ सुधार करने के दृढ़ संकल्प ने डॉ. कुशवाहा को ऐसी जटिल सर्जरी करने में अग्रणी बना दिया है।
केजीएमयू के लिए गौरव की बात
इस अत्यधिक जटिल एवं तकनीकी कौशल से युक्त शल्य प्रक्रिया के द्वारा रोगी को नवजीवन प्रदान करने के निमित्त प्रोफेसर डॉक्टर नरेंद्र सिंह कुशवाहा अपने प्रबुद्ध कुशल शल्य कर्म हेतु कोटि-कोटि बधाई के पात्र हैं। दोनों सफल रिवीजन सर्जरी केजीएमयू के आर्थोपेडिक्स विभाग के लिए गौरव का क्षण लेकर आई हैं और चिकित्सा शिक्षा में अत्याधुनिक अनुसंधान और उत्कृष्टता के केंद्र के रूप में किंग जॉर्ज मेडिकल यूनिवर्सिटी की प्रतिष्ठा को मजबूत करती है।
